醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸器原理及應用
第 76 題
下列那種病人使用搖擺床（rocking bed）輔助通氣的效果最好？
- A 肥胖病人
- B 嚴重胸廓畸形
- C 慢性阻塞性肺疾
- D 心臟手術後雙側橫膈麻痺
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個病人的呼吸肌肉（幫浦）完全無法主動收縮，但他的肺部彈性與氣道阻力都是正常的。在這種情況下，若要利用『重力』來帶動體內腹腔臟器的重量，藉此像活塞一樣推拉橫膈膜，哪種病理狀態最能直接從這種物理位移中獲得通氣效益？
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專業解析：精準掌握呼吸動力學！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對呼吸物理機械原理的深度理解，你能精準選出正確答案，代表你對「重力」如何轉化為「通氣動力」有清晰的邏輯思維。
- 觀念驗證：搖擺床（Rocking bed）是利用重力位能。當床頭抬高時，腹腔臟器因重力下移，牽引橫膈膜下降產生負壓助吸氣；當床尾抬高，臟器推擠橫膈膜上升助呼氣。對於雙側橫膈麻痺患者，其肺部本質健康但「幫浦」失靈，利用重力替代肌肉收縮的效果最顯著。反觀肥胖或阻塞性疾病患者，因呼吸阻力過大，單靠重力位能難以提供足夠通氣量。
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