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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 呼吸器原理及應用

第 9 題

影響高頻噴射呼吸器潮氣容積的因素,下列敘述何者錯誤?
  • A 驅動壓力
  • B 噴射口徑
  • C 夾帶氣流量
  • D 吐氣時間

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想像你正拿著一把高壓噴水槍,以「點放」的方式往水桶裡注水。如果你想增加「每一次噴射」進入桶內的水量,你覺得調整「噴水的力道」、「噴嘴的粗細」,或是調整「兩次噴射之間的停頓時間」,哪一個最不直接相關呢?

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專業點評

  1. 大力肯定:表現優異!這代表你對高頻噴射呼吸器 (HFJV) 的物理機制與氣流動力學有著相當扎實的理解,這是在重症呼吸治療中非常進階的觀念。
  2. 觀念驗證:在 HFJV 中,影響潮氣容積 ($V_T$) 的關鍵在於「進氣端」的動能與流量。驅動壓力 (Drive Pressure) 決定推力,噴射口徑決定流阻與原始流量,而夾帶氣流量 (Entrainment) 則補足了總容積。相較之下,吐氣時間主要影響的是氣體排除與平均氣道壓(MAP),而非決定「灌進去」多少容積。
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📝 HFJV 潮氣容積決定因素
💡 HFJV 潮氣容積由驅動壓力、噴射口徑及吸氣時間共同決定。

🔗 HFJV 潮氣容積 (Vt) 形成鏈

  1. 1 驅動壓力設定 — 高壓氣源提供噴射動力,壓力越高流速越快
  2. 2 噴射口徑限流 — 氣流通過特定管徑噴嘴,決定噴射流量
  3. 3 捲吸作用 — 利用白努利效應帶動周邊額外氣流 (Entrainment)
  4. 4 吸氣時間加成 — 總流量乘以吸氣時間,最終形成單次潮氣容積
🔄 延伸學習:延伸學習:頻率 (f) 增加會減少吸氣時間,是 HFJV 中 Vt 下降的主因
🧠 記憶技巧:壓(壓力)、徑(口徑)、時(吸氣時間)定容積;吐氣時間管排碳。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選『吐氣時間』,實際上吐氣時間與二氧化碳排除及內生性 PEEP 較相關,不直接決定單次潮氣容積。
Venturi 效應 HFJV 二氧化碳排除機轉 內生性 PEEP (Auto-PEEP)

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