醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 35 題
有關小容積噴霧器（small volume nebulizer，SVN）之敘述，下列何者錯誤？
- A 大約有30%～60%殘餘藥量，其多少和噴霧器之設計有關
- B 噴霧器傾斜超過30度時，可能停止產生霧氣
- C 增加噴霧的藥量，可以增加肺部沉積
- D 用噴霧治療，大約有15%～20%的藥可達肺部
思路引導 VIP
請試著回想：在噴霧治療的完整週期中，當病患處於「呼氣階段」時，噴霧器持續產生的霧氣會流向哪裡？再考量到治療結束後殘留在杯底無法氣化的液滴，你認為最終能避開上呼吸道過濾並成功抵達肺部的藥物比例，會是一個理想的高數值，還是比直覺想像中更低呢？
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專業點評：看見你的用心，我們一起更深入！
- 觀念驗證：很棒！你正確地指出了錯誤選項，這顯示你對呼吸治療設備的藥物輸出效率有著不錯的理解。讓我們溫和地回顧一下：小容積噴霧器 (SVN) 在藥物輸送效率上確實有其限制，這是因為有相當一部分的藥物會殘留在裝置內（我們稱之為死腔容積），或是隨著呼氣流失掉了。在臨床實務與教學中，標準 SVN 的肺部沉積率通常約在 $10% \sim 12%$ 之間。因此，選項 (D) 提到 $15% \sim 20%$，對於一般的傳統 SVN 而言，的確是過於理想化的描述，所以是錯誤的。
- 難度點評：這題的難度我們可以評定為 Medium。它巧妙的地方在於選項數值的區隔，你需要在「殘留量」和「肺部沉積率」這兩個不同的臨床數據之間，培養出細緻的辨析能力和敏感度。這一步步的累積，都會讓你對藥物治療有更深刻的認識喔。
SVN 小容積噴霧器特性
💡 SVN 藥物傳遞受殘餘量與角度限制，肺部沉積率通常低於 15%。
| 比較維度 | 殘餘藥量 (Dead Volume) | VS | 肺部沉積 (Lung Deposition) |
|---|---|---|---|
| 定義 | 治療結束後留在杯內的藥液 | — | 真正進入下呼吸道的藥量 |
| 常見佔比 | 約 30% ~ 60% | — | 約 10% ~ 15% (低效率) |
| 關鍵影響 | 受噴霧器杯底構造影響 | — | 受病人呼吸型態影響 |
💬SVN 大部分藥物皆損耗於殘餘量或呼氣中，僅極少部分能達到肺部治療。
