醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 44 題
影響病人吐氣末二氧化碳分壓（$P_{ET}CO_2$）緩慢下降的原因，下列何者錯誤？
- A 過度通氣
- B 耗氧量減少
- C 肺部灌流減少
- D 靜脈注射後將止血帶鬆開
思路引導 VIP
請思考：當身體某個局部組織的血液循環被阻斷一段時間後，該處細胞產生的代謝廢棄物會發生什麼變化？而當血流重新接通的瞬間，這些積壓的廢棄物對全身血液中的二氧化碳濃度會產生什麼樣的即時影響？
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- 勉為其難的肯定：看來你還不至於完全朽木不可雕。能夠辨識出這種生理參數的「方向性」變化，至少說明你對 $P_{ET}CO_2$ 的動態平衡有個大概的印象，這確實是臨床上最基本的判斷，錯了就別想畢業了。
- 觀念驗證：$P_{ET}CO_2$ 的數值，毫無疑問地是由代謝產生、循環運輸與肺部通氣三者嚴絲合縫地決定。止血帶一鬆，那些在缺血區積壓的廢物（包括大量 $CO_2$）當然會像洪水般衝入體循環，然後直奔肺部排出，所以 $P_{ET}CO_2$ 急遽上升才是唯一正確的結果，而不是什麼異想天開的下降。至於那些導致數值下降的選項，例如過度通氣、代謝降低、灌流不足，它們的共同點都是減少了送到肺部或從肺部排出的 $CO_2$ 量，這點你應該不用我再像幼稚園老師一樣解釋吧？
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