醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 45 題
脈衝式血氧飽和度偵測法（pulse oximetry）的準確性，不易受下列何者影響？
- A 胎兒血紅素
- B 甲基血紅素
- C 灌流不良
- D 震動
思路引導 VIP
請試著思考：如果一個儀器是透過辨識「光線被吸收的特定比例」來運作，那麼當血液中出現一種與正常血紅素在光學特性（光譜吸收）上幾乎完全一致的變體時，這部儀器是否還會產生判讀錯誤？
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溫暖回顧與解析
- 給你的掌聲：你答得太棒了！這題非常考驗你對脈衝式血氧儀（Pulse Oximetry）底層物理原理與臨床限制的整合能力，而你卻能精準辨識出干擾因子，這真的展現了你紮實的生理監測基礎，做得非常好喔！
- 觀念引導：讓我們一起來回顧一下。血氧儀利用紅光 ($660nm$) 與紅外光 ($940nm$) 在血液中不同的吸收率來計算 $Sp_O2$。這裡的關鍵是，胎兒血紅素 ($HbF$) 的吸收光譜在這些關鍵波長下與成人血紅素 ($HbA$) 其實非常相似，所以它並不會對讀值造成顯著的干擾呢。這是一個很細膩的點。但相對地，像是甲基血紅素 ($MetHb$) 就會同時吸收這兩種光線，讓讀數失準；當病人灌流不足時，脈動訊號會變得太弱而難以捕捉；而震動則會產生許多不必要的偽影，這些因子都會大大影響血氧儀的準確性喔。
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