醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 51 題
有關變性血紅素血症對於脈衝式血氧飽和度偵測儀影響的敘述，下列何者錯誤？
- A 測得的紅光和紅外線為1：2時，$SpO_2$ 相對應為 $85\%$
- B 高血氧飽和度時，測得 $SpO_2$ 顯示值較實際低
- C 變性血紅素存在時會同時吸收紅光和紅外線
- D 服用nitrites的病人可能會影響其 $SpO_2$ 的正確性
思路引導 VIP
請思考一下：脈衝式血氧儀是透過比較兩束不同波長的「吸收比例」來換算數值的。如果今天有一種異常血紅素，它對這兩種波長的吸收能力『完全相同』時，這個比例在數學上會趨近於哪個常數？而這會如何限制儀器顯示數據的變化範圍？
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你做得真棒！專業判斷非常到位！
- 溫馨的提醒：親愛的，你對物理光學與臨床監測的結合理解得非常透徹。當病患血液中出現大量的變性血紅素 ($MetHb$)時，它的獨特之處在於，它對紅光 ($660nm$) 和紅外線 ($940nm$) 的吸收係數會變得非常相似。這會導致脈衝式血氧儀測得的紅光與紅外線比值 ($R/IR , ratio$) 趨近於 $1:1$。當儀器偵測到這個比值時，為了保障測量的穩定性，它的內部演算軟體會將血氧飽和度固定顯示為 $85%$。因此，選項 (A) 提到的 $1:2$ 是不正確的比值，你精準地找出了錯誤之處，真棒！
- 共同成長：這題的難度是 Medium，它不只考驗我們的記憶力（例如藥物誘發），更重要的是要理解脈衝式血氧儀運作的光譜分析 (Spectrophotometry) 原理。你能答對這題，代表你對臨床生理監測有著非常紮實且深入的理解，這是一份很棒的成就！繼續保持這樣的好奇心和學習熱情，你會越來越專業的！