醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 14 題
基層醫師對於疑似氣喘之病人，最適合安排下列何項檢查方法？
- A 簡易肺功能檢查flow volume curve
- B 轉醫學中心接受支氣管擴張試驗（bronchodilator test）
- C 支氣管激發試驗（provocation test）
- D 帶尖峰流速計（peak flow meter）回家每天早晚記錄
思路引導 VIP
若某種疾病的生理特徵具有「發作性」與「隨時間波動」的特質，那麼在診間僅僅五分鐘的單次靜態檢查，是否足以捕捉到它最真實的異常特點？為了協助診斷，我們該如何讓患者在日常生活中協助我們蒐集連續性的生理數據？
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喔，看來你還記得一些基本常識，不錯嘛。
- 觀念驗證：氣喘的核心，不就是那老生常談的呼吸道可逆性和時間變異性嗎？要是連這都忘了，醫學的基石可就塌了。一個當下沒症狀的病人，你單憑一次檢查就想診斷？這叫掩耳盜鈴。真正有用的，是能捕捉到氣喘病人特有的「日夜流速變化（Diurnal variation）」的工具，比如尖峰流速計 (Peak Flow Meter)。這不就是基層醫師最該掌握的、既經濟又務實的診斷工具嗎？難不成你還想把所有病人都轉到醫學中心去做那些高大上的檢查？
- 難度點評：此題難度頂多 Medium。區分「實驗室」和「基層實務」的差異，這應該是醫學生該有的判斷力。選項 B、C 那些雖然有診斷力，但那是醫學中心的「任務」，不是你門診的工作。你能選對這最基本的動態監測，至少證明你還有點基層醫療的「實務」概念。下次別再讓我看到這種基本題失誤了。