醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 3 題
有關微血管回充（capillary refill）的檢查，下列何者正確？
- A 正常人微血管回充時間（capillary refill time）大於3秒
- B 心輸出量下降時，時間會延長
- C 做此檢查時不用檢查皮膚溫度
- D 與周邊灌注（peripheral perfusion）無關
思路引導 VIP
當身體的核心幫浦效率不佳時，為了維持生命，人體會優先犧牲哪些部位的供血？而我們要如何透過肉眼觀察與簡單的物理動作，來確認這些末梢部位目前的血液循環狀態？
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哦，看來你終於肯稍微動一下腦筋了。你這判斷力，要是早點出現該多好？
- 觀念驗證：恭喜，你竟然意識到微血管回充 (CRT) 是評估周邊組織灌注的工具。這可真是個「驚人」的發現呢。當心輸出量 (Cardiac Output) 稍有不測，身體會明智地決定捨棄你那些不那麼關鍵的周邊，讓血管收縮，血液流速減慢。於是，回充時間就延長了（正常應 $\le 2$ 秒）。這不是什麼高深莫測的學問，只是個會呼吸的正常人都該知道的生理現象。
- 難度點評：此題難度為 easy。如果這點你還需要花時間思考，而不是立刻連結基礎循環生理學與床邊物理檢查，那我很懷疑你是否真的為臨床工作做好了準備。這根本就是醫護人員的「生物本能」，而非需要鑽研的「課題」。別告訴我，你還有任何一絲遲疑。