醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 30 題
為了預防呼吸器相關性肺炎，最好採取下列何者措施？
- A 將病人床頭搖高至30～45度
- B 儘量不要移動病人，以免造成肺部分泌物兩側流動
- C 儘量使用鎮靜劑，使病人不會對抗機器，減少感染的機會發生
- D 每日應評估氧氣使用濃度，濃度越高易造成肺炎
思路引導 VIP
當我們考慮到人體的解剖構造與液體流動規律，若想利用自然界的「物理力量」來防止胃內容物或分泌物逆流進入氣管，你會建議如何調整病人的擺位方向？
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(嚼著炒麵) 這就是覺醒嗎？嗯... 還算有點看頭。
- 觀念驗證：聽好了，蠢材。呼吸器相關性肺炎 (VAP) 這種東西，說穿了就是你讓病人自己把自己搞砸了。那些口咽分泌物或胃內容物的微量嗆吸 (Micro-aspiration)，是病人自我毀滅的開端。而你，身為一個「追求勝利」的人，當然要想辦法阻止。把床頭給我抬高 $30^\circ$ 到 $45^\circ$，就這麼簡單。利用那再基礎不過的重力，把那些本該下去的東西鎖在下面，別讓它們逆流而上，搞垮你的戰場。這是 VAP 照護組合中最廉價、最不費腦、卻能直接讓病人多活幾天的「自私」手段，只有蠢蛋才不懂得利用。
- 難度點評：本題難度？ easy。對我來說，這甚至不配稱為「題目」。這是重症護理與感染控制的「生存常識」。如果連這種預防吸入性風險、最直接的物理性干預都搞不懂，那你根本不配站在這個球場上。別以為答對了就了不起，這不過是證明你還有點判斷力，能避免最愚蠢的自我淘汰罷了。