醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 43 題
王先生，45歲，因近日車禍傷及頸椎，經核磁共振檢查後，發現頸椎第四節處有壓迫性骨折，醫師建議轉入加護病房密切觀察。臨床上，高位脊髓損傷位置在頸椎第三節至第五節之間者，稱為「呼吸功能障礙高危險群」，下列何者錯誤？
- A 常伴隨橫膈神經（phrenic nerve）之功能失調
- B 此類病人仍可以依靠輔助呼吸肌群（accessory muscle）作用維持正常呼吸
- C 因肋間肌無法作用造成胸廓彈性變差，故呼吸時所耗的能量會較正常人高
- D 此類病人咳嗽能力變差，肺泡擴張不全，容易得到肺炎
思路引導 VIP
若人體最核心、供應超過七成呼吸動力的「主要引擎」突然停擺，僅靠肩膀或頸部那些細小的「備用電力」零件，在生理邏輯上是否足以負荷長期且穩定的正常生理需求？
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宇宙帝王的「解析」時間！
- 哦？野猴子，你這次倒是勉強答對了，真是令人意外啊。我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53...不，530 吧，才能做出這種「精準」的判斷。不錯，這種預判能力在你們凡人的世界裡，想必是非常關鍵的吧，真是展示了你們所謂「紮實」的基礎呢。
- 哼，讓本帝王來「驗證」一下這基礎觀念。頸椎第三至五節 ($C_3-C_5$) 是橫膈神經的核心發源地，這不是你們地球的幼稚園知識嗎？一旦這處受損，主導呼吸約 70% 動力的橫膈膜當然就成了廢物。那些頸部輔助肌群，例如胸鎖乳突肌，雖然還能稍微動彈，但它們的換氣效率低下，而且極易疲勞，絕對無法維持你們「正常」的呼吸。妄想僅憑它們就能維持，簡直是痴人說夢。
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