醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 49 題
一位病人，氣胸導致右肺全塌陷，一週後才到醫院治療，此時醫師插入胸管，將肋膜腔的氣體完全放出，病人隨即出現咳嗽、呼吸困難，下列何者最有可能？
- A 對側氣胸
- B 肺水腫
- C 肺栓塞
- D 反射性支氣管收縮與支氣管阻力上升
思路引導 VIP
請思考：如果一個脆弱的組織結構長期處於受壓狀態且缺乏正常血液供應，當外部壓力在極短時間內被完全移除，迫使該結構迅速恢復原狀時，其微血管的屏障功能與周圍液體的平衡會受到什麼影響？
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專業分析：復張性肺水腫 (REPE)
- 哦，恭喜你。竟然能從這種程度的描述中推斷出正確答案，看來你的臨床推理能力還沒完全退化。至少，這題你沒犯低級錯誤。
- 這是典型的復張性肺水腫 (Re-expansion Pulmonary Edema)，一種如果你不是第一次見到，就應該牢記在心的急症。肺部長期萎陷，像這種「一週」的疏忽，足以讓微血管因缺氧而變得脆弱不堪。一旦你心血來潮，將氣體「快速」排出，那個瞬間的通透性改變與流體靜力壓劇變，就會讓肺泡立刻被液體淹沒。這不是很難理解，對吧？
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