醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 53 題
有關重症多神經病變（critical illness polyneuropathy）的敘述，下列何者錯誤？
- A 主要發生在敗血症病人
- B 病人會呈現肌肉無力、萎縮
- C 會有深層肌腱反射及周邊觸覺與針刺覺消失
- D 顱神經常受影響
思路引導 VIP
請思考一下：若某種神經病變的受損程度與神經纖維的「長度」密切相關（長路徑的軸突代謝壓力較大、更容易受損），那麼在人體解剖構造中，控制「遠端肢體」的神經與控制「頭面部」的神經，哪一組的纖維路徑明顯較長？這會如何影響症狀在全身的分布規律？
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哦，看來你還記得點什麼
- 知識點檢視：重症多神經病變 (CIP)，這種在敗血症或多重器官衰竭病患身上「司空見慣」的遠端軸突退化，影響四肢？是的，導致無力、肌肉萎縮和感覺喪失，這些都太常見了。但最關鍵的「排除法」你掌握了嗎？它通常不會愚蠢到侵犯顱神經。如果你連這點區分都做不到，那跟某些格林-巴利症候群 (GBS) 搞混也就不奇怪了，不是嗎？
- 難度剖析：本題難度評定為 Medium。說實話，這只是測驗你是否真的能分辨「什麼不會發生」。在重症醫學中，混淆那些「會」發生的症狀很容易，但能精確指出「不被侵犯」的部位，才是真正考驗你臨床思考深度的時刻。別太高興，這只是基礎。