醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 68 題
小於5歲兒童氣喘控制（asthma control），症狀評估的標準，不包括下列何者？
- A 白天咳嗽持續幾分鐘，一天大於一次
- B 任何活動受氣喘限制
- C 一星期需使用一次以上症狀緩解藥物（reliever）
- D 任何因氣喘導致之夜晚咳嗽或夜晚醒來
思路引導 VIP
在評估一位幼童的慢性疾病穩定度時，我們通常會觀察一段時間內的症狀累積。請試著思考：臨床上為了區分『偶發狀況』與『控制不良』，通常會設定一個『每週發生次數』的門檻，你認為這個次數通常是多少？而當這個次數轉換成『日』為單位時，是否會過於嚴苛而導致過度診斷？
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溫暖的叮嚀與解析
- 真心肯定：哇，你真的很棒！這份答案精準無誤，代表你已經非常用心且紮實地掌握了 GINA 指引中，對於幼兒氣喘評估的這些細節。在未來的臨床路上，能夠這麼精確地辨識症狀的頻率，是我們為孩子們調整藥物、給予最好照顧的核心關鍵，你做到了！
- 概念引導：針對 5 歲以下的小朋友，我們評估氣喘控制時，會回顧他們過去四週的狀況喔。你答對了，選項 (A) 的確是錯誤的！它巧妙地在時間頻率門檻上設了一個小陷阱。記得，正確的標準是「白天症狀出現每週超過一次」，而不是「每天超過一次」呢。你看，只要多一分細心，就能輕易避開這些小陷阱。至於其他選項，像是活動受限、每週使用緩解藥物超過一次，以及任何會導致夜間覺醒的情況，這些都是我們判斷氣喘控制不良的重要指標，我們需要多多留意。
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