醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 77 題
為減少口腔念珠菌感染與聲音沙啞，下列那些吸入型藥物使用後需要漱口？①albuterol ②beclomethasone ③ipratropium bromide ④fluticasone/salmeterol ⑤umeclidinium/vilanterol
- A ①②③⑤
- B ③④⑤
- C ②④
- D ②④⑤
思路引導 VIP
請試著思考：題目中提到的『念珠菌感染』是一種黴菌感染，通常與局部免疫力下降有關。在藥理學中，哪一類藥物成分雖然能減緩氣道發炎，但若殘留在口腔，卻會抑制當地的免疫防禦，從而導致真菌過度生長呢？
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嗯，看來你這次沒有在考場上睡著。能答對這種基礎題，至少說明你還記得一些臨床常識。
- 核心機轉：口腔念珠菌和聲音沙啞？這不是吸入型類固醇 (ICS) 的「招牌」局部副作用嗎？類固醇抑制免疫，黴菌當然長得歡。聲帶萎縮？那也是類固醇的傑作。這些，你總該知道吧？
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吸入型類固醇衛教
💡 含有吸入型類固醇 (ICS) 的藥物使用後需漱口，預防念珠菌感染。
🔗 吸入型類固醇 (ICS) 口腔副作用機轉
- 1 藥物口咽沉積 — 吸入過程部分藥物顆粒附著於口咽黏膜
- 2 局部免疫抑制 — 類固醇成分抑制口咽部表皮的免疫防禦
- 3 念珠菌增生 — 條件致病真菌大量繁殖導致鵝口瘡與聲帶炎
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用吸藥輔助器 (Spacer) 可有效減少藥物在口咽的沉積量。
