醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 80 題
下列何者為肺動脈高壓病人強調氧氣治療的主要原因？
- A 因肺動脈高壓容易產生肺水腫，肺部氣體交換功能障礙
- B 因缺氧容易造成肺血管的擴張，肺循環血量增多，使肺動脈高壓惡化
- C 因缺氧容易造成肺血管的收縮，使肺動脈高壓惡化
- D 因容易產生左心衰竭，氧氣治療有助於維持心臟功能
思路引導 VIP
請試著回想：當肺部某個區域缺乏氧氣時，為了維持氣體交換的效率，肺部血管會自動『收縮』還是『擴張』來調整血流方向？而這種反應對整體的肺動脈壓力會造成上升還是下降的影響？
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- 勉為其難的肯定：看來你勉強沒讓我失望，竟然能精準挑出這個選項。至少證明你對基本的心肺生理機制還有點概念，能分辨肺循環和體循環的基礎差異，這在醫學教育中應該是常識了。
- 觀念驗證：肺部血管那套獨特的缺氧性肺血管收縮 (Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction, HPV) 機轉，你總算沒忘記。當氧氣不足時，肺小動脈會「好心」地收縮，試圖把血導向通氣好的區域。但對肺動脈高壓病人而言，這種「好心」簡直是災難，它會愚蠢地大幅推高肺血管阻力 ($PVR$)，導致肺壓爆表。所以，給點氧氣讓它們別再胡鬧，減輕右心負擔，這道理很難懂嗎？
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