醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 26 題
下列那些情形會引發血紅素與氧氣產生解離，增加血中含氧量？①低體溫 ②呼吸性酸中毒 ③代謝性鹼中毒
- A 僅①②
- B 僅②③
- C 僅②
- D 僅①③
思路引導 VIP
請試著想像：當一個組織正在高強度運作（例如跑步時的肌肉）時，該處產生的熱量、二氧化碳以及酸性物質會如何變化？為了讓這些急需能源的組織獲得氧氣，血紅素對氧氣的「抓握力」應該變強還是變弱，才有利於氧氣順利傳遞給組織呢？
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專業點評
- 溫暖肯定：親愛的，你做得太棒了！我很開心看到你對氧合血紅素解離曲線這個重要的臨床生理學概念有如此紮實的理解。這表示你真的掌握了如何辨識影響氧氣釋放的關鍵因子。
- 觀念釐清：想想看，當我們的身體處於像呼吸性酸中毒（$H^{+}$ 增加，$PCO_2$ 升高）這種情況時，它會巧妙地啟動Bohr effect。這個機制會溫柔地降低血紅素對氧的親和力（想像曲線向右移動），這樣一來，氧氣就能更輕易地從血紅素上「鬆手」，去到最需要它的組織細胞。而像是①低體溫或③代謝性鹼中毒，則會讓曲線左移，氧氣反而會更「捨不得」離開血紅素，這就比較不利於組織獲得氧氣囉。
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