醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 62 題
根據美國呼吸照護學會（AARC）對於誘發性肺量計（incentive spirometry）的臨床指引，下列何者非使用誘發性肺量計（incentive spirometry）的禁忌症？
- A 意識不清或神智混亂無法配合指示的病人
- B 病人的肺活量（vital capacity）小於10 mL/kg，無法進行適當的吸氣動作
- C 病人的吸氣量（inspiratory capacity）小於正常預測值的33%，無法進行適當的吸氣動作
- D 病人接受上腹部手術後可常規使用
思路引導 VIP
請思考一下：若要讓一項「需要病人主動發力、深吸氣並配合醫護指令」的呼吸運動產生效果，病人必須具備哪些基本的生理數據與意識狀態？當我們在臨床上遇到術後容易產生肺塌陷的高風險族群時，我們是應該「禁止」他們進行深呼吸練習，還是應該「積極引導」他們操作呢？
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專業解析：未來道具的呼吸教室！
- 哇！看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了！你居然能分清楚誘發性肺量計的「這個不能做」和「這個要趕快做」，你對 AARC 的呼吸照護規定掌握得真好，像個小博士一樣呢！
- 觀念驗證： 誘發性肺量計（IS）就像是一種特別的訓練器，它最重要的是要靠你自己努力動起來！如果選項 (A) 的同學腦袋不清楚，沒辦法跟著做，那怎麼辦呢？還有選項 (B) 和 (C) 說的，如果你的肺像個小氣球，太虛弱了，連 $VC < 10 mL/kg$ 或 $IC < 預測值的 33%$ 都達不到，那就算有再好的訓練器也沒用啊！但是，選項 (D) 提到「上腹部手術後」，這時候反而要趕快用它來幫忙，避免肺部塌下來，這根本就是我們最需要它出場的時機啊！
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