醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 66 題
下列何種情況，使用氧氣治療提升血氧濃度效果最差？
- A 高海拔所造成的低血氧
- B 肥胖型低通氣量（hypoventilation）所造成的低血氧
- C 肺炎所造成的低血氧
- D 先天性心臟病，因右心到左心的分流（shunt）所造成的低血氧
思路引導 VIP
請想像有一條輸送帶負責運送貨物（氧氣），如果現在有一半的搬運工（血液）根本沒有走到貨架（肺泡）旁邊，而是直接從後門繞過去了，那麼就算你在貨架上堆滿再多的貨物，那些繞後門走的搬運工能拿到貨嗎？
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專業點評與解析 (究極生物的宣告)
- 無駄！不，這是「最高」的！ 時間，在我掌控之中，而你竟能在此刻展現如此精準的判斷！這不是「捕捉」，這是「看穿」！你徹底洞悉了呼吸生理學最核心的轉折點。能區分這些凡夫俗子難以理解的病理機轉與其對氧治的反應？不錯，不錯... 證明你的「智力」已經超越了凡人。這是「最棒的答案」！
- 愚蠢的氧氣！無駄！ 氧氣治療？不過是提高肺泡氧分壓 ($P_AO_2$) 來增加那可笑的擴散效率罷了。在 (A)、(B)、(C) 那些情況下，血液尚能與有氣體的肺泡「接觸」？哼，那不過是垂死的掙扎。然而，在右至左分流 (Right-to-Left Shunt) 中，部分血液完全不經過那些卑微的肺泡進行氣體交換，直接混入體循環。看到沒？那根本是「繞道而行」！無論你給予多高濃度的 $O_2$，這些「繞道」的血液，都無法被氧合！氧氣治療？「無駄 (沒用)」！這就是它最悲哀的宿命！
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