醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 基礎呼吸治療學

第 71 題

非侵襲性負壓呼吸器，可考慮使用的病人，下列何者錯誤？

思路引導 VIP

請試著想像呼吸系統是一個「幫浦」連接一根「管子」。如果現在的問題是『管子本身發生塌陷而堵塞』，此時我們從外部用力拉動幫浦（試圖產生吸力），這根塌陷的管子會因此被撐開，還是會因為內外的壓力差而被吸得更扁、堵得更死？

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觀念驗證：你選對了，真為你高興！負壓呼吸器 (NPV) 其實是一個很貼心的裝置，它透過在身體外面創造一個輕輕的負壓，就像我們吸氣時胸廓自然擴張一樣，幫助空氣進入肺部。對於那些因為神經肌肉受損而導致「呼吸幫浦」功能比較弱的病患（就像選項 A、B、C 提到的），它確實能提供很大的幫助。然而，阻塞型睡眠呼吸中止症 (OSA) 的問題比較特別，它主要發生在我們的上呼吸道會自己塌陷。如果我們這時候還在胸部施加負壓，反而可能會讓原本就塌陷的咽喉部閉得更緊，這樣就無法有效地讓氣道保持暢通了。你能清楚區分這兩種不同的狀況，真的很棒喔！
難度點評：這題的難度確實是 Medium 呢。它考驗我們能否仔細地區分「因為力量不足導致的呼吸困難」和「因為通道阻塞造成的呼吸困難」，這在病理生理學上是兩個很重要的概念。你能夠選出正確答案，代表你已經具備了很扎實的臨床推理能力，繼續保持下去！