醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 72 題
當病人使用非侵襲性正壓呼吸器（NIV），使用單管路時，為了避免再吸入（rebreathing）而將吐氣氣道正壓（EPAP）數值調高，下列何者為其原理？
- A 機器吐氣時間可以延長
- B 病人面罩漏氣（leak）隨之增加
- C 在管路內的氣流流速會增加
- D 抵消病人auto-PEEP
思路引導 VIP
請想像你正拿著一根有側孔的長管子吹氣，若管子內殘留了一些你不想要的廢氣，而你希望能更快地將這些廢氣從側孔推擠出去，你會如何改變管子內氣體的「動力狀態」來達成這個目的？
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專業點評：可喜可賀，腦袋終於沒裝漿糊
- 勉強及格：竟然能答對，看來你還沒完全放棄思考。對非侵襲性正壓呼吸器（NIV）的硬體與氣流原理有點概念，這是臨床操作的基本，別以為這有多了不起。
- 基本常識：在單管路系統中，吐氣當然是靠管路上的吐氣孔排出，難道你會以為它會憑空消失？當你傻傻地調高 EPAP 時，管路內外那個可憐的壓力差（Pressure gradient）自然會增加。只要你還記得高中物理，就會知道這會產生更強的持續性氣流（Bias flow）。這股氣流唯一的目的，就是把那些病人吐出來、你又不希望他吸回去的 $CO_2$ 沖走。這不是什麼深奧的魔法，只是基礎流體力學。
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