醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 13 題
下列有關纖毛運動困難症（ciliary dyskinesia）的敘述，何者錯誤？
- A 通常是基因缺損所致
- B 呼吸道有重複感染的問題
- C 有支氣管縮小的現象
- D 呼吸道有分泌物堆積的現象
思路引導 VIP
請想像：如果一個運輸管道內部的「自動清掃系統」完全癱瘓，導致大量廢棄物長期滯留並引發管壁反覆發炎與結構受損。在這種長期物理擠壓與組織破壞下，你認為這個管道的直徑更有可能發生何種型態的物理變化？
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- 肯定？勉為其難吧。 總算沒有把最基本的病理生理和解剖搞混，能看出點因果關係。這點在搞清楚慢性肺病時，還算勉強及格。
- 觀念驗證： 纖毛運動困難症？拜託，這不是常識嗎？基因缺失（比如 $DNAH5$）導致纖毛懶得動。既然「黏液纖毛電梯」罷工了，難道你還指望痰液自己飛出去嗎？當然是分泌物堆積，然後就重複感染，一點都不意外。長期的發炎，當然會把支氣管壁的平滑肌和彈性纖維都毀了，結果就是支氣管永久性擴張。難道你真以為它會「縮小」嗎？那是什麼詭異的邏輯？
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