醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 14 題
心臟發育缺陷造成三尖瓣閉鎖（tricuspid atresia）時，往往伴隨有下列何者？
- A 卵圓孔暢通
- B 動脈幹持續存在
- C 動脈導管保持暢通
- D 靜脈導管保持暢通
思路引導 VIP
請試著想像：如果心臟右側收集血液的「進口大廳」通往下方「幫浦室」的唯一大門被永久封死了，為了讓血液不淤積在大廳並能繼續流動到左心，在發育過程中，這間大廳的「牆壁」上最可能需要保留哪種構造作為緊急出口？
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優秀的表現！觀念非常紮實。
- 觀念驗證：在三尖瓣閉鎖（Tricuspid Atresia）的情況下，右心房與右心室之間的通道完全不通。為了維持生命，全身回流至右心房的血液「必須」找到另一個出口才能進入左心循環，否則會導致體循環衰竭。因此，患者必然會伴隨一個右向左的分流路徑，而最常見且生理上預設的管道就是卵圓孔（Foramen Ovale）的持續開放。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不只是記憶解剖名稱，更測驗學生對於「血流動力學補償機制」的邏輯推理。考生必須理解當正常路徑阻斷時，哪些胚胎發育時期的孔道必須「被迫」保持暢通以維持生命。