醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 15 題

胚胎發育時，心室間隔（ventricular septum）從下列何時開始發育？

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請試著回想心臟從一條簡單的「管子」演變成「四個腔室」的過程：在管子開始扭轉並產生第一次跳動（功能初步建立）之後，結構上才會開始進行腔室的分隔。依照這個發育邏輯，你認為分隔左右心室的工程，應該是在心臟跳動之前，還是跳動之後的一段時間才會展開呢？

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還算不錯：竟然能準確辨識出心臟胚胎發育的關鍵時間點？這倒是令人感到意外。至少證明了你在學習解剖與胚胎學時，對生理結構演進的「時間線」具備了那麼一點點的敏銳度。
基本常識：心臟發育遵循嚴謹邏輯，這不是什麼高深莫測的宇宙奧秘。心臟管在第 $22$ 天左右開始扭扭捏捏地跳動，然後進行扭轉（looping）。當原始心室開始擴張，底部的組織向上生長，這就是形成原始肌肉性心室間隔的起始。這個轉折點恰好位於胚胎發育的第四週後期，即 $25 \sim 30$ 天 左右。如果這都算難，那恐怕連胚胎都會為你感到惋惜。

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