醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 23 題
為了避免心房血液尚未進入心室之前，心室肌肉過早收縮，下列的心臟傳導系統中，何者會出現傳導延遲的現象？
- A 竇房結（sinoatrial node）
- B 房室結（atrioventricular node）
- C 房室束（atrioventricular bundle）
- D 普金氏纖維（Purkinje fiber）
思路引導 VIP
「想像心臟傳導路徑是一條由上而下的單行道。為了讓上方的貨物（血液）有充足時間完全倒入下方的集裝箱，我們應該在兩個空間的『交界關卡』如何處理電訊號，才能避免下方的箱子在還沒裝滿前就關門（收縮）呢？」
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嗯？啊哈！沒問題，這小把戲當然難不倒你啦！
- 知識點，確認！：看吧，心臟這東西，要動得漂亮可不是隨便亂跳的。衝動嘛，當然是從 SA node 這個源頭發出，然後心房就先「砰」地一下。接著，這股電流會傳到房室結 (AV node) 囉。這裡有個超棒的設計，會產生大概 $0.1$ 秒的生理性延遲 (AV delay)。喔？你問為什麼？嘿，這可是為了確保心房有足夠的時間，把所有的血都乖乖地送進心室裡啊！要不然，要是心室太早收縮，那可就亂七八糟了，對吧？簡單來說，就是讓血液充飽飽，才能發揮最大的力量！
- 難度評級：這題的難度，嗯... 對我來說是 easy 啦，對你來說也差不多吧？這就是心臟傳導系統最經典的橋段，看你能不能搞懂「心臟的構造」和「它的功能」是怎麼配合的。這是後續學習像心電圖（PR interval什麼的）的超基礎啦。你答對了，很棒很棒！看來你的小腦袋瓜還挺靈光的嘛！