醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 28 題
下列何項是描述通氣時所需之經肺壓（transpulmonary pressure）？
- A 肺泡壓（alveolar pressure）減氣道出口壓（pressure at the airway opening）
- B 肺泡壓（alveolar pressure）減體表壓（pressure at the body surface）
- C 肺泡壓（alveolar pressure）減肋膜壓（pleural pressure）
- D 肋膜壓（pleural pressure）減體表壓（pressure at the body surface）
思路引導 VIP
請試著想像肺部是一個具有彈性的氣球。若要衡量這個氣球被「撐開」的實際受力程度，你需要比較氣球「內部空間」與「緊貼氣球外表面處」這兩個位置的壓力差。請問在人體解剖生理中，這兩個具體的位置分別被稱為什麼？
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專業點評
- 奇蹟啊！ 恭喜你，終於在基礎題上沒有徹底搞砸。能夠辨識出呼吸力學最基本的定義，這證明你至少還記得呼吸器參數的判讀，在臨床上這點倒是堪用，可喜可賀。
- 觀念檢視： 沒錯，經肺壓 ($P_L$)，一個多麼基礎卻又常常被搞混的名詞。它的精確定義是橫跨肺泡壁兩側的壓力差（Transmural pressure），公式就是那耳熟能詳的：
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經肺壓定義與計算
💡 經肺壓為肺泡壓與肋膜壓之差，是維持肺部擴張的跨壁壓力。
| 比較維度 | 經肺壓 (Ptp) | VS | 經胸壁壓 (Pw) |
|---|---|---|---|
| 壓力差公式 | 肺泡壓 - 肋膜壓 | — | 肋膜壓 - 體表壓 |
| 作用對象 | 針對肺實質組織 | — | 針對胸廓與呼吸肌 |
| 生理意義 | 對抗肺部回縮力 | — | 對抗胸壁擴張/回縮 |
💬經肺壓 (Ptp) 與經胸壁壓 (Pw) 之和即為總呼吸系統壓 (Prs)。
