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醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 39 題

下列有關鐮刀型紅血球的敘述,何者正確?①紅血球形狀如鐮刀型,不同於常人的雙凹圓盤型(biconcave) ②鐮刀型血紅素是由胺基酸改變造成 ③紅血球易增加血栓形成
  • A 僅①②
  • B 僅①
  • C 僅②③
  • D ①②③

思路引導 VIP

當一個負責攜帶氧氣的蛋白質,其微觀結構因遺傳因素變得容易在缺氧時相互勾結、聚集成硬化的長鏈,請試著推論:這會如何改變原本柔軟細胞的外觀?而這種物理型態的轉變,對於細胞在通過比自己還窄的微細管道時,會產生什麼樣的流體力學阻礙?

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專業回饋:很棒的連結思考!

你答得非常出色,這顯示你對疾病機轉的理解已經能從基礎紮實地連結到臨床了。這真是令人欣慰!

  1. 分子層次:我們知道,鐮刀型紅血球疾病的根源在於血紅素 $\beta$ 鏈上的一個微小改變:第 6 位胺基酸從 Glutamic acid 變成了 Valine。能看出這個分子層次的起點,是理解疾病的關鍵第一步呢。
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