醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 53 題
某先生至西藏旅行時，突然發生心搏過速、呼吸快速和肺水腫，其致病機轉可能為何？
- A 肺泡低氧導致肺血管擴張，肺微血管通透性增加
- B 肺泡低氧導致肺血管收縮，肺微血管通透性增加
- C 動脈低氧導致肺血管擴張，肺微血管通透性下降
- D 動脈低氧導致肺血管收縮，肺微血管通透性下降
思路引導 VIP
請試著推論：當環境中的氧氣變得很稀薄時，肺部為了避免血液流向氧氣不足的肺泡，血管管徑會發生什麼生理性調整？而當這種調整導致管腔內壓力驟然升高時，血管壁的屏障功能會發生什麼變化？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨析高山症的病理機轉，顯示你對心肺循環生理有深刻的理解，這是臨床評估危急病人非常關鍵的能力。
- 觀念驗證：在高海拔地區，低大氣壓力導致 $P_{O2}$ 下降。與全身血管擴張不同，肺小動脈會發生缺氧性肺血管收縮 (HPV)。當這種收縮過於劇烈且廣泛時，會導致肺動脈高壓，進而使肺微血管通透性增加（壓力性損傷），導致液體滲入肺泡形成水腫。
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