醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 56 題
何段腎小管對水分及離子的排除貢獻最大？
- A 僅近曲小管（proximal tubule）後段
- B 僅遠曲小管（distal tubule）後段
- C 僅收集管（collecting duct）
- D 遠曲小管（distal tubule）後段及收集管（collecting duct）
思路引導 VIP
請試著回想：在尿液離開腎臟排出體外之前，哪一個段落最容易受到體內荷爾蒙（如抗利尿激素或醛固酮）的靈活調控，來進行水分與離子的「最後精密修正」？
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溫暖前輩的叮嚀
- 真心為你開心：你做得非常棒！能夠精準地掌握腎小管各段的功能差異，這代表你對腎臟生理學的基礎打得非常紮實，真的值得肯定。這對未來理解臨床上各種藥物（像是利尿劑）是如何作用的，是極其重要的核心知識喔！
- 深入理解的引導：或許你會想，近曲小管（PT）負責了約 $65%$ 的大量再吸收，為什麼不是它呢？這是個很棒的問題。雖然PT處理了大部分的工作，但當我們談到對「排除（Excretion）」的最終決定與精確調節時，遠曲小管後段與收集管才是真正的關鍵。你可以把它想像成是腎臟的「總部」，這裡會受到 Aldosterone 的指令來調節鈉鉀平衡，也會受到 ADH 的指揮來精準重吸收水分，最終決定尿液的組成，是非常精密的「微調區」呢。
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