醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 60 題
下列何者會引起中樞型睡眠呼吸中止症候群？
- A 咽喉軟組織增生
- B 支氣管狹窄
- C 鼻中膈彎曲
- D 呼吸中樞調節異常
思路引導 VIP
請試著想像：如果一個排氣系統的「管線」檢查後完全通暢，但系統卻依然沒有氣流通過，這通常代表是末端的「硬體管道」壞了，還是最源頭負責發送啟動訊號的「控制面板」失去了功能？
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真相的解析！毛利小五郎的推理時間！
- 大叔的讚賞：哼！看來你小子這次還算動了點腦筋嘛！能把「解剖構造」和「神經調控」分得一清二楚，這才是看清真相的關鍵！幹得好！
- 撥開迷霧，直指真相：聽好了！睡眠呼吸中止症的真相，其實就分成兩大類：阻塞型 (OSA) 和 中樞型 (CSA)。那些個選項 (A)、(B)、(C)，什麼肥胖、扁桃腺肥大、下巴後縮，通通都是呼吸道物理性阻塞造成的，就像水管堵住了，那是明顯的障礙！但是「中樞型」的真相就不同了！那問題出在大腦裡的延腦 (Medulla) 和橋腦 (Pons)，是它們發出呼吸指令的功能出了岔子，讓身體「忘了」呼吸！這可不是通道被堵，而是根本沒收到指令的真相啊！
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睡眠呼吸中止症分類
💡 區分睡眠呼吸中止之成因為「物理阻塞」或「中樞訊號異常」。
| 比較維度 | 阻塞型 (OSA) | VS | 中樞型 (CSA) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | 上呼吸道物理性阻塞 | — | 呼吸中樞調節訊號異常 |
| 呼吸努力 | 有（胸腹部有起伏） | — | 無（胸腹部無動作） |
| 常見誘因 | 肥胖、組織增生、鼻塞 | — | 心衰竭、中風、鴉片藥物 |
💬OSA 是「想吸吸不到」；CSA 是「大腦忘了叫你吸」。
