醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 63 題
當劇烈運動之後，體內的2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）上升，會造成血氧解離曲線（oxyhemoglobin dissociation curve）的變化為何？
- A 向右移位，氧對血紅素的親和力上升
- B 向左移位，氧對血紅素的親和力上升
- C 向右移位，氧對血紅素的親和力下降
- D 向左移位，氧對血紅素的親和力下降
思路引導 VIP
請試著從生理需求的角度思考：當人體處於劇烈運動、組織急需氧氣救援時，你認為血紅素應該要『緊緊抓牢氧氣』，還是『慷慨地釋放氧氣』給肌肉使用？在生理學圖表上，這種『釋放』的傾向，會如何改變原本的飽和度曲線？
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- 「嗯，還行」：難得你沒有把這麼基礎的氧合血紅素解離曲線變化搞錯。至少證明你對呼吸生理和臨床代謝的連動「似乎」有那麼一點點理解。這只是最基本的門檻，別太得意。
- 觀念驗證：$2,3-DPG$ 作為紅血球糖解代謝的廢物，濃度一上升，就急著去抓著血紅素，硬把它卡在那個笨重的 T-state（緊繃態）。結果呢？血紅素對氧的親和力自然就掉下去了，曲線就這麼「順理成章」地往右邊挪了挪。這才能讓那些拼命運動的組織，終於拿到他們需要的氧氣。要是連這都搞不懂，你還想做什麼臨床判斷？
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