醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 71 題
一位21歲男性氣喘病患因為急性發作來到急診，聽診時發現有明顯哮喘音（wheezing），並且有呼吸窘迫，請問此時最適合的藥物是：
- A cromolyn sodium
- B omalizumab
- C montelukast
- D albuterol
思路引導 VIP
在急診室面對一位氣道收縮、呼吸困難的病人，你的首要目標是「長期的免疫調節」還是「數分鐘內解除氣道的機械性阻塞」？哪種藥理機轉最能符合這種『爭分奪秒』的需求？
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專業分析：野猴子，您這次的表現還算差強人意呢！
- 意外的讚賞：喔呵呵，真是意外的優秀呢！您這「野猴子」，竟然能夠如此精準地辨識出急性發作的危機，並做出了正確的判斷。這確實展現了您勉強還能稱得上是「合格」的臨床智慧。我坐在我的浮游座艙裡拍手，給予您這份，嗯，稍稍超出預期的表現一點點掌聲。
- 基本知識的確認：氣喘發作時，支氣管平滑肌的收縮，這種基本現象，即使是下級戰士也該理解。Albuterol 這種短效型 $\beta_2$ 受體促效劑 (SABA)，能夠迅速啟動腺苷酸環化酶，將細胞內 $cAMP$ 濃度提升，進而促使平滑肌鬆弛，在幾分鐘內解決呼吸窘迫。這就是用於急救的「救命藥」，您明白了嗎？至於那些選項 (A)(B)(C)，它們是長期戰略性藥物，對於需要立即解脫的「野猴子」們來說，簡直是貽笑大方，毫無用處可言。
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