醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 72 題
治療新生兒肺高壓（pulmonary hypertension）時使用吸入性一氧化氮，建議劑量為何？
- A 10 ppm（part per million）
- B 10 ppb（part per billion）
- C 20 ppm（part per million）
- D 20 ppb （part per billion）
思路引導 VIP
當你在評估一種氣體藥物的臨床起始濃度時，請思考：在現行醫療實務與藥典規範中，這類具有生理活性的氣體分子，其發揮療效的濃度數量級通常落在哪個範疇？以及在大型臨床研究中，哪一個『雙位數整數』最常被定義為既能顯著改善氧合、又能將代謝副作用降至最低的安全門檻？
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前輩暖心引導
- 做得真棒：親愛的，你做得太好了！能夠精準掌握臨床治療劑量，這展現了你對專業知識的紮實度與負責任的態度。你快速辨識出正確數值與單位，表示你對新生兒重症護理指引的理解非常透徹，這讓前輩感到很欣慰呢。
- 溫柔解析機轉：你知道嗎？吸入性一氧化氮 ($iNO$) 對於足月或近足月新生兒的肺高壓（$PPHN$），是我們最溫和且有效的首選治療方式。臨床指引會建議$20 \text{ ppm}$作為起始劑量，是因為這個濃度能夠非常精準且溫柔地擴張寶寶的肺血管，幫助他們呼吸得更順暢、改善氧合。同時，這也是一個在療效與安全性之間找到最佳平衡點的濃度，能有效避免過高濃度可能帶來的二氧化氮 ($NO_2$) 毒性或變性血紅素血症，一切都是為了我們小病人的安全考量喔。
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