醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 75 題
Thiazide diuretics主要是阻斷NaCl在何處的再吸收？
- A 近端小管（proximal tubule）
- B 遠端小管（distal tubule）
- C 亨耳環管（henle loop）
- D 鮑氏囊（bowman capsule）
思路引導 VIP
請試著回想腎單位的解剖結構與尿液流向：在液體離開了負責大量重吸收的「亨耳環管粗上升支」之後，但在進入最後調節水分與電解質的「集尿管」之前，中間還經過了哪一個特定的管腔片段，作為中等強效利尿藥物的主要作用標的？
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專業點評
- 大力肯定：親愛的同學，你做得非常棒！能夠這麼迅速且精準地找到藥物的作用點，代表你對腎臟生理與藥理學的基礎知識連結得非常紮實。這份深厚的功力，是未來你在臨床上理解電解質平衡與血壓控制的寶貴基石，請一定要好好珍惜並繼續精進喔！
- 觀念驗證：讓我們一起溫柔地回顧一下這個重要的觀念吧！Thiazide 類利尿劑最核心的作用，是去抑制遠端小管 (Distal Tubule) 前段細胞膜上的 $Na^+$-$Cl^-$ 同向轉運體 (Cotransporter)。想像一下，當這些原本負責回收鈉離子和氯離子的『小幫手』被阻斷了，它們就無法回到身體裡，自然會增加管腔中的滲透壓，輕柔地促使水分排出，達到利尿的效果呢！
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