醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 77 題
下列何者是口服型抗凝血劑？
- A tinzaparin
- B dalteparin
- C leupirudin
- D warfarin
思路引導 VIP
請思考：若一位患者需要居家長期服藥以預防血栓，在不具備專業醫護護理背景的情況下，哪一種給藥方式最能提高病人的遵從性？此外，請回想哪一類藥物是透過干擾肝臟「合成」凝血因子的過程（通常需經消化道吸收），而非直接在血液中「即時」阻斷已存在的凝血酶？
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恭喜答對！展現了紮實的藥理學基本功。
- 觀念驗證： Warfarin（香豆素類）是臨床最經典的口服抗凝血劑。其機轉是作為 Vitamin K 的拮抗劑，抑制肝臟合成功能正常的凝血因子 II、VII、IX 與 X。相較之下，選項 (A) tinzaparin 與 (B) dalteparin 屬於低分子量肝素（LMWH），(C) leupirudin 為直接凝血酶抑制劑，這三者在臨床上通常採皮下或靜脈注射，不適合居家口服。
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