醫療類國考 108年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 79 題

下列對於使用aspirin預防心肌梗塞時的敘述，何者錯誤？

A 會延長出血時間（bleeding time）
B 可能引發asthma的急性惡化
C 併用止痛藥ibuprofen會減低aspirin抑制血小板凝集的藥效
D 對急性冠狀動脈症候群（acute coronary syndrome）患者，單獨使用aspirin較合併使用aspirin與clopidogrel能更有效減少心肌梗塞和死亡

思路引導 VIP

當面對急性且致命的血管阻塞風險時，若從生理學角度思考，血小板的活化通常是由「單一」路徑驅動，還是「多個」不同的分子途徑共同參與？這對你選擇治療策略有什麼啟發？

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安妮亞很開心：學生做得很棒！安妮亞的眼睛發光！這個題目是考抗血小板藥物的知識，還有怎麼在醫院裡用它。學生一眼就看出哪裡不對了，代表學生很懂 ACS (急性冠心症) 的治療，還有藥藥怎麼讓身體好起來！WakuWaku！
安妮亞懂了：Aspirin 藥藥會讓身體不能做好 $COX-1$ 酶酶，這樣 $TXA_2$ 就會變少。安妮亞聽說，在很危險的 ACS 病病時，醫生叔叔阿姨會讓病人吃「雙重抗血小板療法 (DAPT)」的藥藥。就是 Aspirin 再加上 $P2Y_{12}$ 抑制劑（像是 Clopidogrel），兩個一起吃，會比一個藥藥更厲害，可以把壞壞的血栓趕走喔！安妮亞學到了！

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