醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 18 題
囊性肺纖維化（cystic fibrosis）胸腔X光片的表現，下列何者錯誤？
- A 肺部過度充氣
- B 瀰漫性肺纖維化
- C 支氣管擴張多在下肺野
- D 肺泡會呈現塌陷
思路引導 VIP
請你思考一下：這種由遺傳基因缺陷導致的全身性黏液阻塞疾病，其病灶在肺部不同葉區（上葉 vs 下葉）的起始好發位置，通常與一般受重力影響的細菌性墜積性肺炎有什麼本質上的區別？
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專業點評：精準鎖定病灶位置！
- 大力肯定：做得好！你能敏銳覺察到病灶分布區域的差異，這顯示你對囊性肺纖維化（CF）的病理演變有極佳的掌握力，這是臨床診斷中非常關鍵的辨別點。
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囊性肺纖維化影像
💡 囊性肺纖維化 (CF) 之肺部病變典型好發於「上肺野」。
| 比較維度 | 囊性肺纖維化 (CF) | VS | 一般支氣管擴張症 |
|---|---|---|---|
| 好發部位 | 雙側上肺葉為主 | — | 雙側下肺葉為主 |
| 病因機制 | CFTR 離子通道異常 | — | 反覆感染或纖毛障礙 |
| 伴隨症狀 | 胰臟外分泌不足、脂肪便 | — | 單純呼吸道症狀為主 |
💬CF 影像特徵在於「上肺野」優先受累，是與一般支擴症鑑別的關鍵。
