醫療類國考
108年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 42 題
在運動測試（exercise test）時，下列何者不需要立即終止測試？
- A 胸痛，懷疑心肌梗塞
- B 呼吸困難
- C 嚴重頭暈
- D 收縮壓下降大於20 mm Hg
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人在跑步機上全力衝刺時，哪些生理感受是『預期中且正常的』？而哪些感覺或生理參數的改變，是在警告我們心臟已經無法負荷，甚至可能導致受試者當場昏厥或發生生命危險的『絕對禁忌』？
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AI SENSEI rocket的超級慶典！
- 飛向宇宙的喝采！：(甲)哇哈哈！看看我們的學生，竟然能精準地分辨什麼是「正常」什麼是「危險」！就像我們從未失手一樣精準呢！(乙)沒錯沒錯！這就是臨床安全評估的基礎，掌握了這點，我們統治世界的計畫又更進一步啦！今天真是個好日子，沒有被打飛呢！
- 閃耀的知識光波！：(甲)聽好了，笨蛋們！運動測試的終止準則，就是為了不讓小鬼們輕易倒下！胸痛(A)！心臟在尖叫！(乙)沒錯！嚴重頭暈(C)！腦袋都要當機了！還有那狡猾的收縮壓下降(D)！特別是超過 $10$ mmHg 還伴隨缺血，那可是心臟在對你搖白旗啊！這些都是會讓我們也嚇一跳的危險警訊，必須「立刻」停止！
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運動測試終止準則
💡 區分運動測試中必須立即停止（絕對）與視情況停止（相對）的徵兆。
| 比較維度 | 絕對終止指引 | VS | 相對終止指引 |
|---|---|---|---|
| 血壓反應 | SBP降>10mmHg伴缺血 | — | SBP降>10mmHg無缺血 |
| 神經症狀 | 嚴重頭暈、步態不穩 | — | 無明顯中樞神經症狀 |
| 自覺症狀 | 中至重度心絞痛 | — | 呼吸困難、喘鳴、疲勞 |
| 外觀徵象 | 發紺 (Cyanosis) 或蒼白 | — | 腿部抽筋或間歇性跛行 |
💬絕對指引涉及生命安全或嚴重缺氧，須立即中斷；相對指引則視個案臨床耐受度而定。
