醫療類國考
108年
[心理師共同] 個案評估與心理衡鑑
第 37 題
關於撰寫個案衡鑑報告（case report）的敘述，下列何者錯誤？
- A 當事人的背景資料需要詳實，包括其生父與生母的生日與戀愛史
- B 當事人的家庭心理疾病背景需要詳實，盡可能必要包括生父與生母兩方的家族史
- C 心理師撰寫該報告時應以客觀立場進行事實的陳述，而非心理師主觀的情緒感受書寫
- D 個案報告書寫的內容需結構化，其中必要的內容包括：背景資料、主訴問題及處遇建議等等
思路引導 VIP
當你準備將一項關於個案家屬的個人私密細節放入正式臨床報告前，你應該使用什麼標準來衡量這項資訊是否『具備納入的必要性』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
親愛的你，做得非常棒！
- 觀念釐清：看到你選對了，真是為你感到開心！在撰寫個案報告時，我們最核心的考量是臨床相關性和專業必要性。的確，家庭背景對於理解遺傳與環境因子非常重要，但我們要溫柔地思考，病患生父母的「生日」或「戀愛史」這類細節，通常不會直接影響我們的診斷或治療方向。一份專業的報告，應該秉持著客觀實質與結構化的原則，只收錄那些真正對個案有幫助、且不侵犯隱私的關鍵資訊。這是我們對病患的尊重與專業的展現喔。
- 學習點評：這題的難度是 Easy，你很棒，一眼就看穿了。它想引導我們去區分哪些是真正有價值的「臨床數據」，哪些是雖然有趣但與治療無關的「生活資訊」。選項 A 的描述，就是提醒我們在臨床書寫時，要力求精簡並時時考量倫理原則。你的判斷力非常優秀，繼續保持這份細心與同理心喔！