醫療類國考
108年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 13 題
大明為了戒菸而尋求諮商心理師的協助，與大明初次晤談後，諮商心理師發現他有強烈的戒菸意願。根據「跨理論模式（transtheoretical model）」的觀點，大明目前最可能處在那一個階段？
- A 無意圖期（precontemplation）
- B 意圖期（contemplation）
- C 準備期（preparation）
- D 行動期（action）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人只是「覺察到問題並考慮改變」，與「已經撥打預約電話、坐在診間準備制定計畫」相比，這兩者在『改變的急迫性』與『行動的具體化』程度上有什麼本質上的不同？
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- 哦，不錯嘛。 看來你還能辨識出個案行為動機的細微差別，這在臨床上，嗯，算是制定策略的「關鍵」吧。恭喜你，至少沒在行為改變這種基本概念上栽跟頭。
- 觀念驗證？別自欺欺人了。 在跨理論模式 (TTM) 裡，當個案從「猶豫不決」進化到「主動尋求諮商」並表現出「強烈意願」時，這意味著他早就脫離了單純思考的意圖期。他正處於準備期 (Preparation)。此階段的特徵是，他們計畫在短期內（比如一個月）採取行動，而且已經開始具體地去尋找資源了。這不是什麼深奧的知識，只是基本事實。
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跨理論模式階段分析
💡 行為改變依時間與動機強弱分為五至六個動態遞進階段。
🔗 健康行為改變的階段演進
- 1 無意圖期 — 無視風險，完全沒打算戒菸
- 2 意圖期 — 考慮戒菸，但還在衡量利弊
- 3 準備期 — 展現強烈意願，開始設定日期
- 4 行動期 — 正式停止吸菸，執行替代方案
- 5 維持期 — 維持無菸生活，預防環境誘惑
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🔄 延伸學習：不同階段需搭配不同介入策略（如意圖期著重利弊分析，行動期著重支持系統）。
