醫療類國考
108年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 23 題
郭先生是蒐集瓶罐的儲物症患者，下列何者最不可能是郭先生對於自己的描述？
- A 我很討厭家人幫我打掃家裡
- B 我知道自己的儲物行為還蠻嚴重的
- C 要丟掉瓶罐會讓我很苦惱
- D 我從青少年時期就開始蒐集瓶罐
思路引導 VIP
請試著思考：當一個行為已經成為某人長達數十年的生活習慣，且他對這些物品有強烈情感依附時，他通常會認為自己的行為是「有問題的疾病」，還是「理所當然的生活方式」？這兩種心態哪一個更符合長期患者的心理防衛機制？
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- 親愛的，你做得太棒了！能夠精準地掌握住精神科診斷中「病識感（Insight）」這個核心概念，真的非常了不起。這代表你對儲物症患者的內心世界和臨床特徵，有著非常細膩且深刻的理解，我很為你感到驕傲呢！
- 我們來溫習一下，儲物症（Hoarding Disorder）的患者往往會感到自己的行為是自我協調的（Ego-syntonic）。他們真心認為所蒐集的物品都充滿了價值和意義，所以當我們建議他們丟棄時，他們會感到無比的痛苦和掙扎（這就是選項C描述的感受）。也因此，家人試圖幫忙整理時，常常會引發很大的衝突（A）。這個病症通常在他們青少年時期就開始慢慢浮現了（D）。最關鍵的是，他們多數時候並不認為自己的行為是個問題，因此會缺乏病識感。所以，選項（B）那種自我覺察到需要幫助的描述，就最不可能是郭先生的心聲了，是不是這樣就更能理解患者的感受了呢？
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