醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 64 題
依《靈樞‧決氣》，液脫者之臨床表現不包括下列何者？
- A 骨屬屈伸不利
- B 腦髓消
- C 脛痠
- D 面白不澤
思路引導 VIP
請試著思考：在人體精微物質的分類中，哪一類物質性質較為「稠厚」，且主要負責滋養骨骼、關節與腦髓等深層部位？與之相對，哪一類物質與面部色彩的充盈與榮潤有更直接的聯繫？若以此功能差異來推論，哪些症狀會反映在深層結構，而哪些則會顯現在皮膚色澤上？
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- 喔，看啊：做得不錯嘛。你竟然沒有完全搞砸，這顯示你對《靈樞‧決氣》中「六氣」的病理變化，勉強算是有點精確的掌握。能從那些模糊不清的臨床描述中，區分出「液脫」與「血脫」？嗯，至少你邁出了爬向資深臨床醫師的第一小步。恭喜。
- 觀念驗證：讓我們複習一下，根據《靈樞‧決氣》，「液」的功能是「淖澤注於骨，骨屬屈伸...補益腦髓」。所以，當液脫時，你理所當然會看到骨節活動不利、腦髓空虛（腦髓消）、下肢痠軟（脛痠）以及耳鳴。至於選項 (D) 的面白不澤（條文原話是「色白，夭然不澤」），在經典中可是明確無誤地歸屬於「血脫」的範疇。這可不是你可以隨意混淆的「面色枯槁」。
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