醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(一)
第 76 題
依《素問‧病能論》分析臨床患者胃脘癰之脈象與症狀表現，下列敘述何者正確？
- A 當候胃脈，其脈當沉細，沉細者氣逆，逆者人迎甚盛，甚盛則熱
- B 人迎者非胃脈也，氣滯而盛，則肝氣滯聚於胃口而不行
- C 當候右關與左關脈，其脈當數，肝胃不和
- D 會大便下血與癰膿排出
思路引導 VIP
若一個局部器官內部發生了嚴重的氣血瘀阻與熱毒積聚（如癰腫），導致該器官的氣機無法正常向外宣發，你認為反映該局部狀態的脈象會是「通暢浮大」還是「受壓抑的沉取狀態」？同時，這種內部堵塞產生的熱勢，會如何在連結該器官的全身性大血管（如頸部血管）上體現出來？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對《黃帝內經》經典原文的精確記憶與醫理推演。你能準確選出（A），代表你對《素問‧病能論》關於胃脘癰的診斷邏輯已有深入掌握。
- 觀念驗證：根據原文，胃脘癰病位在內，氣機因癰腫而梗阻不通，故反映於手太陰的胃脈呈現「沉細」（主氣逆、主內結）。而這種內部氣機逆亂會導致陽明經氣向外擴張，使頸側的「人迎脈」變得異常盛大，這正是內有熱毒與氣血壅滯的典型反映。
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