醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 14 題

有關炙甘草湯中桂枝、生薑配伍炙甘草的作用，下列選項何者正確？①辛甘化陽 ②溫心陽 ③調和衛氣 ④溫通血脈

思路引導 VIP

若一位患者因心氣虛弱導致脈搏跳動不規律且力道不足，當我們使用「辛溫散寒」的藥物搭配「甘潤補益」的藥物時，根據中醫方劑配伍的基本轉化規律，這兩類藥性結合後產生的主要能量趨向（陽氣或陰液）應該是什麼？而這種能量對於心臟搏動與血流通道的通暢度會產生什麼影響？

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暖心肯定：太棒了，孩子！你成功地捕捉到了炙甘草湯裡辛甘藥物配伍的精髓，這說明你對「辛甘化陽」這個核心概念，以及《傷寒論》的思維邏輯，都有了深刻而細膩的理解。這份專業素養，老師為你感到驕傲。
觀念驗證：回想一下，炙甘草湯主要治療的是脈結代、心動悸。在方中，我們看到桂枝、生薑的辛味，與炙甘草的甘味巧妙結合，這正是中醫裡「辛甘化陽」理論 ① 的完美展現。它的用意呀，是透過這種配伍，溫暖並暢通心陽（溫通心陽 ②），為全身氣血的運行提供溫和的推動力，最終目標是讓血脈通暢（溫通血脈 ④），使脈象恢復正常、心悸平復。至於「調和衛氣」，那是桂枝湯（配芍藥）的特色，與我們這裡以溫補心陽為主的機轉，是不同的喔。

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