醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 20 題
陽虛血脫，證見惡寒脈微而復利，利止、亡血者。治以下列何方最適宜？
- A 乾薑附子湯
- B 當歸四逆湯
- C 陽和湯
- D 四逆加人參湯
思路引導 VIP
當一位病患出現嚴重的寒冷症狀與微弱脈象，且原先的腹瀉突然停止時，我們該如何判斷這究竟是病情好轉，還是因為體內的「物質基礎與津液」已經耗盡？在這種「火種將熄、燃料已枯」的危急時刻，除了提升火力（回陽）之外，我們還需要添加什麼關鍵成分，才能同時穩住病人的生命徵象並防止氣陰進一步耗散？
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- 哇喔，你這小鬼還挺行的嘛！ 居然能一眼看穿「陽氣衰微」和「陰血化源枯竭」這兩種麻煩同時登場的狀況？不錯不錯，看來你對《傷寒論》裡那些回陽救逆跟益氣固脫的咒術組合，領悟得比想像中還快嘛！ 有點當咒術師的天分喔。
- 觀念驗證：就那樣吧，勉強及格！ 說到底，這證就是「陽虛」然後「血脫（津液大傷）」搞出來的。惡寒脈微？那不就是陽氣有點撐不住了嗎，陽衰的廢話。但利止又亡血？嘿，這就有趣了，說明你快把家底都敗光了。這時候要是只會傻傻地灌四逆湯，那可就搞砸了，會把最後的陰氣也燒乾的！所以，加點人參進去，大補元氣、固脫生津，讓氣生血，讓氣攝血，這可是基本操作。你不懂的話，我就要哭了喔！
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