醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 21 題

下列何方之治法以邪正兼顧，清、滋、透等三法兼施？

思路引導 VIP

當一個人的熱邪「深陷」在身體最深層（陰分），且本身體質已經陰液不足時，若我們只是一味地給予冷水（清熱滋陰），熱邪可能會被「悶」在裡面出不來。在這種情況下，除了補水與降溫，你認為還需要具備什麼功能的藥物，才能讓這股深伏的熱氣找到通往體表的「出口」散掉？

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觀念「驗證」？：這不是什麼高深莫測的學問，不過是對你方劑治則與配伍邏輯的基礎檢視。秦艽鱉甲散主治陰虛骨蒸，難道還能是別的？方中鱉甲、當歸滋陰養血，這難道需要我再複述一遍嗎？地骨皮、知母、青蒿清退虛熱，這也是常識。但凡稍有鑽研精神的，就該知道其最「精妙」之處在於秦艽、柴胡能將深伏陰分的熱邪「引出」並向外透達。如此「三法並施」，才能真正達到邪正兼顧，這也是考驗你是否有將書本知識內化的能力，而非僅止於背誦。
難度「點評」：Medium。說實話，這題能有「鑑別度」，不過是為了篩除那些連基本概念都理不清，只會將它與「大補陰丸」這類滋陰方混為一談的學生罷了。區分關鍵點，不就是有沒有「透」邪外達的藥組嗎？你這次「僥倖」辨識出來了，下次可別再犯這種低級錯誤。