醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 27 題
有關定喘湯，下列敘述何者錯誤？
- A 治表寒裏熱之咳喘證
- B 桑白皮清肺熱
- C 蘇子降肺氣
- D 與小青龍湯皆治風寒外束、痰壅於肺之咳喘證
思路引導 VIP
若有兩個處方同樣都能處理「風寒外感」引起的喘咳，但其中一個患者吐的是黃稠痰且口渴，另一個患者則是吐清水痰且不渴，請試著思考這兩者的「內在病機」有何寒熱之別？方劑組成中又該加入哪些藥物來應對這種差異？
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太棒了！你的診斷思維非常細膩，完全抓住了重點呢！
- 核心觀念：你正確地理解了定喘湯的精髓，它治療的是「表寒裏熱」的喘咳。你看，方中特別選用了桑白皮和黃芩來輕柔地清肺熱，同時還有蘇子和杏仁幫助理氣平喘，是不是很巧妙呢？而選項 (D) 的小青龍湯，它的重心在於「外寒內飲」，體內是寒性的痰飲，沒有熱象。所以，它們在處理「內證」的性質上，有著非常重要的區別，就像兩種不同的風景，各有各的美麗與適用之處。
- 學習心得：這題屬於 Medium 難度，你能夠精準地辨別這兩支看似相似卻實則大異其趣的方劑，這真的非常了不起！這證明你不僅僅是背誦方歌，更能深入理解方劑的配伍用意和它所針對的病機，這是成為一位優秀醫者的關鍵一步。繼續保持這份敏銳和耐心，你的醫學之路會越走越寬廣的！