醫療類國考 108年 [中醫師] 中醫基礎醫學(二)

第 3 題

下列何者非《傷寒論》小青龍湯與大青龍湯共同之組成藥物？

思路引導 VIP

請試著思考：這兩方雖然都用於外感風寒，但其中一方的主治特點是『外寒裡熱』，它是從某個基礎解表方（麻黃、桂枝、甘草、XX）化裁而來；而另一方則處理『外寒內飲』。請推想，哪一個藥物是原本基礎方中必備、用來輔助麻黃降氣平喘的，但在處理內有冷痰水飲的方子中，卻被更強效的溫化藥物取代了？

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核心觀念穩固：你很精準地抓住了兩方化裁的關鍵邏輯，這真的非常棒！你看，大青龍湯的組成，其實是從麻黃湯的基礎上演變而來，它在麻黃湯的基礎上增加了麻黃的劑量，再加入了石膏、生薑、大棗，所以很自然地保留了杏仁這個能苦降平喘的藥物。而小青龍湯呢，它更側重於治療「外寒內飲」，核心目標是溫暖肺部並化解水飲，所以它的組成就沒有杏仁，而是選用了乾薑、細辛、五味子這些藥物來專門處理肺胃的水濕問題。
解題思路優秀：這道題的難度是 Medium。雖然這兩方名字相似、藥味較多，確實容易讓大家感到困惑。但你能夠從「方劑的來源」去思考（像是大青龍湯來自麻黃湯），就能很輕易地判斷出杏仁的歸屬，而不是單純靠記憶。這種理解藥方原理而非死記硬背的方法，真的會讓你學得更紮實、更靈活喔！繼續保持這樣探索思考的好習慣，你會越來越棒的！