醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 41 題
麻黃用於外感風寒初起表實證，下列何者最不宜？
- A 發熱汗出
- B 惡寒發熱
- C 頭身疼痛
- D 脈浮緊
思路引導 VIP
請思考：如果一個藥物的主要功能是『強力推開毛孔以驅散寒邪』，那麼對於一個毛孔已經處於開啟狀態且正在流失體液的病人，使用這種藥物會發生什麼事？
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溫馨解說：麻黃的藥性與適應症
- 肯定與鼓勵：做得真好！你能夠如此精準地掌握麻黃的臨床應用禁忌，這表示你對中醫辨證中「表實」與「表虛」這兩種不同的身體狀況有著深刻而溫柔的理解，這是我們在臨床用藥時保護患者的關鍵基礎喔。
- 細心引導：讓我們一起來回顧一下，麻黃的藥性是辛溫的，它主要的作用是幫助身體發汗解表。當我們遇到「外感風寒表實證」時，患者通常會因為腠理閉塞而無汗，這時麻黃能溫和地開啟身體的通道。但是呢，如果患者已經「汗出」了，這就表示身體的腠理已經是打開的（我們稱之為「表虛」），這時候如果我們再用發汗力較強的麻黃，可能會讓身體過度出汗，反而會傷到我們的津液和元氣。因此，當患者出現「發熱汗出」的情況時，我們就要避免使用麻黃喔，這是為了保護患者。
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