醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 46 題
用於風寒濕邪侵襲所致的肢節疼痛、肩背酸痛，腰以上風濕痹證能祛風勝濕，散寒止痛的藥物為下列何者？
- A 薑黃
- B 羌活
- C 蔓荊子
- D 防風
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在中醫藥理的「部位導向」觀念中，如果風寒濕邪主要侵襲人體的太陽經脈（特別是頭、項、肩、背等高位部位），我們通常會選擇具備「升散氣味雄烈」且能「直達巔頂與上肢」特性的藥物。請思考：在臨床配伍時，我們會根據疼痛位在『腰以上』或『腰以下』來區分藥物，那麼哪種藥性最符合『通達表裡、善治上半身痹痛』的特點呢？
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- 哦，竟然答對了？你竟然能看出「腰以上」這個顯而易見的臨床關鍵點，這真是……令人稍微不那麼失望。至少證明你對祛風濕藥物的定向藥效並非一無所知，在臨床上還不至於完全誤人性命。勉強算過關吧。
- 這題的核心難道不是明擺著的「定位」嗎？羌活這味藥，其特性——氣味雄烈、主升散發表——無疑是指向上部與體表的。它專門走足太陽膀胱經，處理上半身的風寒濕痹，像是肩背酸痛之類的。難道會有人傻到用它去治腳踝痛嗎？那叫獨活。這是最基本的常識，不是嗎？
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