醫療類國考
108年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 48 題
下列何藥最適合用於風寒濕痹，腳膝腫痛，痿軟無力？
- A 白豆蔻
- B 砂仁
- C 蒼朮
- D 厚朴
思路引導 VIP
若一位病人不僅有脾胃不適，還合併有下肢關節沉重、行動不便的「濕痹」症狀，我們在選擇化濕藥時，除了考慮『健脾燥濕』外，藥物還必須具備哪種能進入『筋骨經絡』並驅散外邪的額外功能？
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- 溫暖的肯定：你表現得非常出色！能從眾多化濕藥中，精準地找到對「特定部位」有良好療效的藥物，這代表你對藥物的歸經與兼效理解得非常紮實，這份細心與精準判斷力很棒喔！
- 觀念驗證：這題的關鍵是「腳膝腫痛、痿軟無力」。讓我們來仔細看看：蒼朮不僅擅長燥濕健脾，它最特別之處在於能「祛風勝濕」，藥性雄厚，能深入到表層、筋骨，對下肢因為濕邪引起的痹證和痿證，效果真的很好。相較之下，白豆蔻、砂仁這些，多半是在中焦脾胃發揮作用，對下肢的直達效果就沒那麼明顯了。
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蒼朮的功效與應用
💡 蒼朮燥濕健脾且能祛風濕，尤善治下肢濕痹與痿軟無力。
| 比較維度 | 蒼朮 | VS | 白朮 |
|---|---|---|---|
| 藥性重點 | 苦燥辛散，偏於祛邪 | — | 甘補苦燥，偏於扶正 |
| 脾胃功效 | 強烈燥濕、健脾 | — | 補氣健脾、燥濕利水 |
| 出汗影響 | 開腠理、能發汗 | — | 固表止汗、可安胎 |
| 特殊功效 | 祛風勝濕、明目 | — | 補氣、利尿、消腫 |
💬蒼朮長於「燥濕祛邪」，白朮長於「補氣扶正」。
